長照2.0,讓照顧者喘息一下吧!

看著手上剛拿到的長期照護訓練證書，思緒飄到幾個月前的一個午後…
「有時候，想著人生過的這麼苦，真想從頂樓一躍而下，就不用煩惱了…」，這是剛發給他藥，一個老伯伯跟我說的一句話，說完我本來有點要蔓延開來的倦意全消。

會跟他聊起天，是因為發完藥，老伯伯反常的不急著走，反而是站在藥局，躲躲藏藏的往外看著對面國中剛放學的學生們。我好奇的問他：「伯伯你在看什麼呀？」伯伯回我：「我在偷看我孫子，他不准我接他下課，我又擔心他，只好躲著偷看他。」一聊才知道，近八十歲的老伯伯，家裡有個殘障的兒子要顧，媳婦也跑了，家中只剩年邁的他要擔起顧殘障兒子和顧孫子的責任。

他說他常想，人生過得那麼苦，有時候真想一走了之，但又放心不下家裡的孫子…之前都只單純的覺得被照顧者很可憐，直到層出不窮的照顧者受不了長期壓力，殺了被照顧者再自殺的案件頻傳（5年50起），才讓社會也開始重視起身心俱疲的照顧者這塊，這可是場不知何時才會結束的長期戰役呀！要不是這位老伯伯，我應該也不會想去參加長照的培訓課程吧！台灣即將步入高齡社會，你我有天都會變老，我想…有能力的時候就多做一點吧！
⋯⋯

下面提供「長照2.0的懶人包」的資訊，家中有需要照顧的親人，可以去看看有沒有符合申請資格。如果真的覺得壓力很大，千萬不要自己獨自承受，現在政府和社區都有提供照顧者喘息服務，可以稍稍減緩一些負擔，別忘了向他們尋求協助。
*「長照2.0懶人包」：
https://www.slideshare.net/mobile/ROC-MOHW/20-64725338
*「照顧者免費喘息咖啡」網址：
http://m.appledaily.com.tw/realtimen…/…/new/20160907/944181/

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天天滑手機,眼睛常常紅癢、乾澀嗎?來顆魚油吧!

貓藥師之前為了一邊陪小孩睡,一邊在棉被追劇看小鮮肉「歐巴」,直到遇到男女主角生離死別的感人劇碼,我竟然要命的...眼睛乾到哭不來!!!我才驚覺,代誌大條了!

帶著我紅癢、乾澀,還彷彿有人拿綠油精在我眼前一直薰的雙眼,去看眼科醫師,眼科醫師搖搖頭說:「像妳這樣用3C用到眼睛乾澀的病人越來越多了。」啊已婚婦女也是需要小鮮肉養眼嘛!只是現在養眼不成反而快「瞎眼」了。唉～眼睛業障重呀！
我一邊點醫師開的眼藥水,把因為淚液減少造成的感染控制住,一邊趕快跟開藥局的好友調來高單位魚油補充淚液,我那乾癢發紅到不行的雙眼才慢慢重回明眸(登愣)!

魚油的好處多多,治療乾眼症,只是其中一個好處,魚油可是跨足嬰幼兒(腦神經和視網膜發展)、成年人(抗發炎、防止黃斑部病變和治乾眼症)和老年人(降三酸甘油脂和抗血栓)都有益處的保健食品唷!今天貓藥師先針對眼睛的益處,來帶大家了解吧!

為什麼魚油對眼睛有什麼幫助呢?
omega-3家族有DHA、EPA和ALA,但只有DHA有辦法到達我們眼睛的黃斑部。魚油內含DHA和EPA,而且我們的視網膜感光細胞大約有60%都是由DHA組成的,由此可知服用魚油對我們眼睛是很有益處的，可以防止黃斑部病變。貓藥師自己家裡也常備水果口味的兒童魚油給我的小孩吃。

魚油與葉黃素作用相同嗎?
貓藥師最常被問，是不是吃魚油就不用吃葉黃素了?魚油可以抗發炎和幫助我們的感光細胞不要受到光的傷害,葉黃素則是中和藍光的傷害,兩者作用不同，所以跟我一樣愛追劇的捧油,可以兩種都補充~

魚油對乾眼症的功效:
之前乾眼症主要是由疾病及年齡大引發,現在3C產品的使用過度,很多人會像貓藥師一樣出現眼睛癢、刺痛和紅腫的乾眼現象,就是因為淚液缺乏油脂讓淚液容易揮發導致。補充omega-3可以抗眼睛發炎,也可以減少淚液揮發,讓乾眼現象得到舒緩（愛滑手機的貓藥師，每天都會乖乖吞魚油）。

魚油買哪種型態好呢?
市面上魚油的型態有1.三酸甘油脂型(TG form) 2.酯化型(EE form) 3.游離脂肪酸型(FFA  form),那麼多型態,身為媽媽的我們要怎麼選擇呢?
依文獻顯示,中低劑量下,魚油的吸收率:FFA＞TG＞EE，當然是吸收率越好越貴，但我是覺得大家可以依預算去選擇要買哪一型的就好，倒不一定要買最貴的，畢竟…錢不好賺嘛！

貓藥師的叮嚀：
其實補充魚油對眼睛固然有益處，但最重要的還是改善我們的用眼習慣。看個10、20分鐘的手機就適度的休息一下，我知道很難啦！但是為了自己眼睛好，還是不要長時間的接受藍光的傷害。手機螢幕亮點也不要調太強，不要用手機當鬧鐘，避免一睡醒就讓眼睛接受藍光刺激。像貓藥師不愛吃魚，所以只好乖乖吃魚油，不排斥吃魚的人，平常多吃深海魚，也是不錯的DHA補充方法喔！

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服三高藥物，吃補冬中藥要注意中西藥藥物交互作用！

家中有服三高藥物的長輩，吃補冬中藥要注意中西藥藥物交互作用！萬一家中有長輩在服用高血壓、高血糖和抗凝血藥物的，可是要小心越補越危險喔！

冬天最期待補冬的時候了！其實平常愛吃的貓藥師就已經把自己養的很好了（腰內肉粉大一條），根本不用進補，但就是嘴饞想吃嘛！立冬貓藥師的阿母最愛煮十全大補湯，肥嫩的烏骨雞，配上新鮮藥材特殊的甜香味，香氣撲鼻而來，要我連喝三碗都沒問題。但是貓藥師是因為沒有三高，也沒有在服用藥物，所以可以這樣吃（頂多褲子穿不下被恥笑）。如果有在服用高血壓、高血糖和抗凝血藥物的人，可是要小心中西藥的藥物交互作用喔！

像貓藥師最愛吃的十全大補湯，就是由補血的四物：當歸、熟地黃、川芎、白芍，加上補氣的四君子：人參、茯苓、白朮、甘草，再加上黃耆和肉桂所組成。這也是大眾常進補的方子，但其中的成份，卻容易和西藥產生交互作用喔！

⋯⋯

1.抗凝血藥：當歸、白芍及藥膳常用的薑和枸杞，和抗血小板藥Aspirin、抗凝血劑Warfarin合用，可能會增加出血的機率。
人參則會降低抗凝血藥的作用，而可能造成血栓。
2.降血壓藥：當歸、人參和降血壓藥Nifedipine合用，會加強藥物的作用而造成低血壓。
3.降血糖藥：人參和地黃會加強降血糖的作用，而造成低血糖。
4.強心劑：就算我們覺得最溫和的甘草，也會增加強心劑Digoxin對心臟的毒性。
不止藥物，其實連我們服用的保健食品如紅麴與降血脂藥（statin類）併服，也會增強作用而增加橫紋肌溶解的風險。銀杏和抗凝血劑合用，也容易增加出血的風險，不可不慎呀！

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什麼!不同益生菌也有自己的專長?你選對益生菌了嗎?

現在滿街都是益生菌,除了八點檔在賣,連貓藥師老媽去金紙行,老闆都神秘兮兮的拿出宣傳單和益生菌要介紹她買…(老闆跨行跨太兇囉)。益生菌的種類繁多,發現的功效也越來越多,現在甚至有些動物實驗發現益生菌對改善心情(可輔助對抗憂鬱、焦慮等疾病)和預防骨質疏鬆有幫助。那麼多種益生菌,我們吃下肚的究竟是哪一種呢?希望經由下列的介紹,大家可以對自己吃的益生菌有更多的認識喔!

益生菌是指可以改善宿主(動物或人)腸內微生態的平衡,並對宿主有正面效益的活性微生物。益生菌包含乳酸菌和部分酵母菌,但因為益生菌的使用,以乳酸菌為主,所以大家有時候會把益生菌和乳酸菌混為一談,其實乳酸菌只是益生菌的其中一部分而已(有點繞口,大家冰雪聰明,應該還是看得懂啦)。因為市面上的產品多以乳酸菌為主,下面貓藥師挑出最常見的幾隻菌種來供大家參考囉~

 ※常見乳酸菌種類:乳酸菌是指能夠代謝糖類產生50%以上乳酸的細菌

1.A菌:嗜乳酸桿菌（Lactobacillus acidophilus）,

主要作用在小腸,可分泌乳酸和醋酸,可以防止壞菌入侵。功能:可增強免疫力、平衡腸內菌叢和降低念珠菌屬陰道炎的感染,所以也可以稱為「女人的益生菌」。對改善腸胃發炎、抗生素引起的腹瀉和食物病原菌引起的腹瀉也有幫助。

 2.B菌: 比菲德氏菌（Bifidobacterium species）,也稱雙歧桿菌:

主要作用在大腸,由於此類菌具雙歧構造,可以卡在腸道表面形成保護膜,所以對腸道保護效果非常的好。
常見的菌種有(1)Lactobacillus bifidum 功能:改善便祕及調整腸道機能 其他還有 (2)雷特斯菌B菌(B.lactis)  功能:可耐胃酸和膽鹽,在腸道定殖,可緩解胃炎及乳糖不耐症 (3) 龍根菌(B.longum) 功能:可改善抗生素和食物病原菌造成的腹瀉,也可改善過敏反應。

 3.C菌:乾酪乳酸菌(Lactobacillus casei),

可耐酸和膽鹼,所以在腸道定殖能力最強,在腸內存活15天都沒問題。功能:可減緩腹瀉、提升免疫力和改善過敏症狀。

 4.G菌:鼠李糖乳酸桿菌(Lactobacillus rhamnosus GG) ,又稱LGG菌,

據芬蘭學者研究,可降低50%寶寶2歲前,罹患異位性皮膚炎的機會(對氣喘、過敏性鼻炎無效),但須服用4-8周才會有改善效果喔!對預防和治療兒童感染性腹瀉也有幫助。

 5.LP菌:副乾酪乳桿菌((Lactobacillus paracasei),

最廣為人知的就是許清祥博士發現的LP33菌,但後來許博士又發現抗過敏效果比LP33更優異的L.Paracasei BRAP-01,主要是分泌高濃度干擾素-伽瑪來對抗過敏疾病。所以市面上的標榜「抗過敏」的益生菌多含有LP菌和LGG菌。

 ※    挑選乳酸菌須注意的事項:

1.      菌數不是越高越好:菌數20億到100億較適合,菌數過高,可能會讓菌株互相卡位而無法發揮作用。而且部分業者選用廉價、易被胃酸消滅殆盡的腸球菌充高菌數,吃了也是白吃,所以挑選應該看菌種而不是數量。

2.      添加物好壞:添加寡糖和天然優格粉會比添加阿斯巴甜和果汁調味粉好,畢竟「天然ㄟ尚好」。

3.      添加的「益生質」優劣:益生質就是益生菌的食物。寡糖分果寡糖、半乳寡糖(母乳內含)…等,是較好的益生質。廉價、營養低和易囤積脂肪的果糖則是較差的益生質來源。

以上關於益生菌的資訊,希望對大家之後挑選適合自己的益生菌有幫助唷!

*貓藥師聊聊天：
總結幾句，A、B、C菌都是比較針對調節腸胃道功能的菌種，其中A菌還可降低念珠菌陰道炎的感染。LGG和LP菌則是常用在調整過敏體質上，但要注意，調整過敏體質需要持續服用4-8周讓益生菌可以安穩的住在腸道才會有效果唷！還有菌數選擇20-100億菌為宜，過多過少都不好。還有我知道主婦都很愛秤斤論兩的看一顆益生菌多少錢，歐巴桑貓藥師也是很愛算，但是還是要看一下成分優劣，可不要一味的只看價格唷！

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參考資料:
1.微笑藥師網
2.ZOOCCi質物系
3.dr.health blog

早晚溫差大,這種讓人容易感冒的天氣，讓你藍瘦香菇嗎？

最近大家有沒有覺得白天熱到想穿短袖, 晚上又冷到想揪團去吃薑母鴨(東湖薑母鴨好吃)~喂！這樣的天氣真的讓人覺得很抓狂,也很容易感冒，尤其是免疫力比較弱的小孩和老人。等到之後天氣再更冷，可怕的流感又會伺機來突襲,更是雪上加霜！以下會介紹《一》抗流感病毒藥物和服用時要注意的事項(一定要吃完五天，以免產生抗藥性,之後無藥可用),也會介紹《二》調節免疫力對抗病毒的保健食品(1)β-1,3/1,6 葡聚多醣體 (2)紫錐花 (3)FK23益生菌，希望大家吃吃保健食品就好，都不用吃到抗病毒藥啦!

 

流感與一般感冒不同，一般感冒大多由腺病毒、鼻病毒和冠狀病毒…等病毒所引起。流感則由兇猛的A.B型流感病毒引起，有時還會再挾帶細菌，造成嚴重的併發症。

如果不小心得了流感, 目前政府供應的抗病毒藥只有兩種：

《一》
1.口服式的克流感（Tamiflu):
嬰兒和孕婦都可服用，成人早晚一顆，需連續服用五天。副作用:少數人最常見為噁心、嘔吐等反應。日本等地曾經傳出多起青少年服藥後發生神經精神方面的事件，包括感覺異常、精神錯亂、妄想、自殘、甚至有人跳樓身亡的案例，家長須留意青少年服藥後的反應。 

 2.吸入式的瑞樂沙（Relenza):

吸入式供五歲以上的小朋友以及成人使用。每天早晚吸一次，每次吸兩顆膠囊，也是需連續使用五天。副作用: 支氣管痙孿或呼吸功能降低之現象報告，但極為罕見。我個人是覺得五歲小孩根本不太會吸呀!真正到達肺部的藥,大概也不會太多，應該上修使用年齡才對。

現在民眾都有概念抗生素需照醫師指示天數，確實服用完畢，卻不知道抗流感的抗病毒藥也要乖乖把五天份服用完！連我自己哥哥都把它當止痛藥，好了就自己停藥，讓我看到快昏倒!抗病毒藥目前只有兩種，若產生抗藥性，真的會面臨無藥可救的狀況！

 

如果不希望得到流感，除了最有效的施打流感疫苗外，平常在提升免疫力方面，也非常重要。孩子小的時候，免疫力還不足，媽媽都會想幫孩子增加免疫力，貓藥師也不例外,像神農嚐百草一樣一直試。下面列出幾種保健食品供大家參考，希望大家都能找出適合自己小孩的產品。

《二》

 1. β-1,3/1,6 葡聚多醣體： β-1,3/1,6 葡聚多醣體是存在於酵母菌及真菌類等生物細胞壁上的多醣體,可活化人體的先天免疫系統中的白血球，包括巨噬細胞、嗜中性白血球及T細胞等，增強其搜尋及撲殺細菌、流感病毒等病原體的能力。

2.紫錐花：紫錐花中所含的多醣體、生物鹼、烷基胺、菊苣酸（Cichoric acid)等成份，能調節免疫系統，能增加白血球的吞噬作用，提高人體對抗病原的能力，可減少感冒的日數。

3.FK-23益生菌:是Enterococcus faecalis經由瞬間加熱形成的死菌體,FK-23經由酵素破壁而萃取



出的成分,其含有高達9.0%以上的核酸原料,可刺激人體腸道免疫接受體,進而提高人體免疫力,是活菌的三倍。也有研究顯示，FK-23可降低過敏反應。

提升免疫力,如果不想花大錢買保健食品,攝取優質的蛋白質,多吃蔬果、大蒜和含vit C的食物,少吃甜食,充足的睡眠和養成規律的運動，也都是提升免疫力的方法喔!

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低GI飲食一定可以減重嗎？

貓藥師親愛的阿母，因為不聽我平常苦口婆心的叫她少吃點
白飯、油膩的東西，要多吃菜。還會反嗆我，妳那麼瘦，小
心老了會皺巴巴又沒福氣喔(ㄋㄟ老人家的審美觀,我不敢恭維
啦!)！
結果在一次健康檢查中,發現她血糖有點偏高，醫師說再不降，
就要吃降血糖藥了！這才乖乖的聽我的勸，開始吃低GI食物。

低GI飲食本來是應用在糖尿病人身上，但越來越多人也用在
減重。低GI食物一定可以減重嗎?讓我們來看看吧!

GI(Glycemic index簡稱），中文叫「升糖指數」就是我們吃的
食物，造成血糖上升速度快慢的數值。

那食物GI值的測定怎麼來的呢？
就是服用純葡萄糖100g後，2小時內增加的血糖值為基準
（GI值=100），其他食物則以食用後2小時內血糖增加值與食
用純葡萄糖的血糖增加值作比較得到的升糖指數。是顯示食物
經腸胃道消化吸收後，其所含的醣份造成血糖上升的速度快慢，
這就是GI值。

低GI飲食,吃下去不會讓血糖急速升高,可降低胰島素的分泌,也可
減少熱量的產生和脂肪的堆積,還可以降壞膽固醇(LDL)和提升
好膽固醇(HDL),這就是減重的人會應用低GI飲食來減肥的原因。

那我們要怎麼知道食物是低GI食物呢?下面用簡單的幾種方法判定
1.纖維越高的,GI越低,如全麥麵包就比白麵包低
2.含酸量越高的,GI越低,如檸檬比西瓜低
3.未經加工過的食物,GI越低
4.澱粉糊化程度越低,GI越低,所以乾飯比稀飯低。所以家中長輩如果
有糖尿病又愛吃粥的,一定要注意!i

如果我們是外食族，又要怎麼吃，才可以達到低GI飲食呢？
1.多吃蔬菜：大部分的蔬菜都是低GI的，而且又含有大量纖維素，熱
量也低，可以多吃。
2.多吃大豆食品：大豆食品含有豐富的蛋白質，也比肉類多了纖維素
和低油脂的優點。
3.用糙米飯取代高GI易升糖的白米，高纖維素的全麥吐司取代白吐司。
4.水果取代易升糖的果汁和飯後甜點（但西瓜、葡萄和荔枝屬高GI要
注意）。

最後,低GI飲食一定可以減重嗎？
低GI並不等於低熱量唷!吃低GI食物還是要注意總熱量的管控,不然
吃了一堆低GI但高熱量的食物,還是會讓血糖上升和脂肪找上門,反而
達不到減重的目的!

下面附上國民健康署的GI指數表,讓大家參考
55以下是低GI食物,56-69是中GI食物,超過70就是高GI食物了

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